Hallux valgus - удаление "косточек"
Безуспешность консервативного лечения "косточек" (Hallux valgus) или выступающего кверху второго пальца стопы, рано или поздно становится очевидной для каждого пациента.
Чем раньше будет сделана операция, тем лучше будет результат, с меньшим объемом хирургического вмешательства, с более коротким и более комфортным реабилитационным периодом.
Выбор хирургического лечения
Наиболее частые жалобы, с которыми обращаются пациенты в медицинский центр "Юлианна":
образование опухолевидных болезненных образований или "косточек" в проекции головок 1 плюсневых костей - болезненное искривление второго пальца и появление мозоли или раны на тыльной поверхности этого пальца
- разнообразные искривления других пальцев
- расширение переднего отдела стопы
- затруднение подбора обуви
- затруднение самого процесса ходьбы, не говоря уже о какой-либо большей активности (рис. 16-28 в разделе Фото пациентов)
Все эти жалобы мы эффективно устраняем. Несколько часов в медицинском центре «Юлианна» - и в этот же день вы самостоятельно уйдeте домой.
Комфортный послеоперационный период позволяет сохранить активность, самостоятельно ходить без гипса, без костылей, и каждый день, по мере увеличения нагрузок на исправленные стопы, вы будете ощущать улучшение состояния ног.
В медицинском центре «Юлианна» Вам предложат оперативное лечение патологии стопы с применением передовых высокоэффективных методик, дающих прекрасные результаты.
Хирургические методы
В мире накоплен успешный опыт хирургического лечения деформаций переднего отдела стопы. Ортопеды L.S. Barouc, L.S. Weil, др. внесли значительный вклад в разработку современных методов хирургического лечения. Несмотря на эти знания, нет универсального способа лечения сходных патологий стопы и необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Наш опыт и опыт успешно практикующих отечественных ортопедов это подтверждает (А.А. Карданов, В.Г. Процко и др.).
Если Вы обратитесь в медицинский центр «Юлианна» для удаления «косточки», то Вам предложат устранение деформации стопы на основе остеотомии Scarf первой плюсневой кости. Как правило, это вмешательство дополняется сопутствующими хирургическими техниками.
При необходимости, осуществляется исправление 2 – 5 пальцев через проколы кожи или дополнительный небольшой разрез по согласованию с пациентом. Наибольшее количество отличных и хороших результатов в нашей практике наблюдалось после остеотомии Scarf .
Она точно и надeжно устраняет как лeгкие, так и тяжeлые деформации первого луча. Пациенты максимально активны и быстро восстанавливаются. Послеоперационное наблюдение не требуется или минимально, что позволяет иногородним пациентам уезжать домой в этот или на следующий день после операции.
Наряду с этим способом применяется чрезкожная методика P. Bösch – B. Magnan. Через проколы кожи – 2 мм исправляется деформация стопы, которая фиксируется временным металлофиксатором и повязкой. Применяется при деформациях лeгкой и средней тяжести. Такая методика требует более длительного до 1,5-2-х месяцев и более частого наблюдения за пациентом (через 1-2 недели), использования различных корригирующих повязок, повторных хирургических манипуляций. Преимущество этой операции заключается в отсутствии видимых рубцов на коже, минимальном влиянии операции на больного.
Вы решились на операцию. Что дальше?
Что следует ожидать от операции?
Опухолевидных образований или «косточек» не будет, искривление второго, а при необходимости и других пальцев, будет устранено, исчезнут мозоли или они не будут беспокоить.
В период восстановления стоп вы будете ощущать улучшение их состояния еженедельно. Дооперационные болевые ощущения в ногах стихнут. Это следствие восстановления нормальных параметров стопы.
Обучение, стажировки, совершенствование методов лечения
Для изучения новейших методов хирургии стопы оперирующий травматолог-ортопед медицинского центра «Юлианна», кандидат медицинских наук В.В. Гончаренко регулярно проходит обучение.
2010 г. Изучение новых хирургических техник в «Европейском центре ортопедии стопы» у врача ортопеда-травматолога, член AOFAS (общество хирургов стопы и голеностопного сустава США), к.м.н. А.Л. Баранецкого.
2010 г. Обучение на рабочем месте в ГКБ №79, г. Москва у ведущего специалиста России по хирургии стопы, врача ортопеда-травматолога, доцента кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, к.м.н. В.Г. Процко.
Стажировка на рабочем месте в 2013 г. в клинике L.S. Barоuc и P. Barоuc г. Бордо (Франция), по современным методам хирургического лечения деформации переднего отдела стопы.
Существующие методы хирургического лечения стоп постоянно совершенствуются в результате личной практики, наблюдения за пациентами в раннем и отдалeнном периодах после операции, опыта отечественных и зарубежных коллег. Сравнительные ежегодные исходы лечения наших пациентов улучшаются, а период их восстановления сокращается.
