Клещевой вирусный энцефалит

Клещевой вирусный энцефалит - природно-очаговая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией, очаговой неврологической симптоматикой. 

Клещевой энцефалит вызывается нейротропным, РНК-содержащим вирусом, резервуаром которого являются грызуны, насекомые. Главные переносчики вируса от животных к человеку — иксодовые клещи. Передача инфекции происходит при укусе зараженного вирусом клеща (до 80%) или посредством употребления сырого козьего молока (20%). Характерна весенне-летняя сезонность.

Симптомы клещевого вирусного энцефалита:

Острое начало заболевания - через 7–10 дней после укуса клеща. На фоне высокой лихорадки (до 39–40 °С) возникает интенсивная головная боль, рвота — 1–2 дня. Менингиальные знаки появляются спустя 2–4 дня после начала заболевания. 

Пациентов беспокоят:

При объективном осмотре выявляют гипертермию, выраженный общемозговой синдром, гиперемию лица, шеи, менингеальные знаки, вялые параличи мышц плечевого пояса, проксимальных отделов верхних конечностей (80%), симптом «свисающей головы» (30%). Отмечаются мышечные атрофии в шее, в области плечевого пояса, проксимальных отделов верхних конечностей (60%), нарушение сознания, бульбарный синдром (35%).

Диагностика:

• Гемограмма (умеренный лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).
• Исследование ликвора (умеренный плеоцитоз, преимущественно за счет лимфоцитов, незначительное повышение белка).
• Серологическое исследование крови (РСК — положительная со 2-й недели, реакция нейтрализации — положительная с 8–9 недели, РТГА).
• Дифференциальный диагноз: Нейроборрелиоз.
• Синдром менингизма при общих инфекциях.

Лечение клещевого вирусного энцефалита:

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны симптоматическая терапия, детоксикация, поддержание водно-электролитного баланса, дегидратация. Желательна ранняя реабилитация.