Эпидпаротит (свинка)
Эпидемический паротит (свинка, заушница) - острое инфекционное заболевание с негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, семенники) и центральной нервной системы, вызванное парамиксовирусом. Название «эпидемический паротит» считается устаревшим, сейчас это заболевание чаще называют «паротит».
Чаще всего свинка встречается у детей 5-8 лет. Дети до 3 лет крайне редко болеют данной болезнью. Повышенная опасность инфицирования остается у детей до 16 лет.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор) от больного человека, который заражен от 9 суток до появления симптомов до 5-9 суток после появления симптомов.
Инкубационный период (от момента заражения до развития симптомов): в среднем 13- 19 дней. У некоторых за 1-2 дня появляются разбитость, недомогания, боли в мышцах, головные боли, познабливания, нарушения сна и аппетита. С развитием воспалительных изменений слюнной железы интоксикации становятся более выраженными, отмечаются признаки поражения слюнных желез: сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре.
Основные признаки паротита:
- высокая температура (может достигать 40 градусов, гипертермия держится около 5-7 дней). Иногда, после нормализации температуры наблюдается ее новый подъем, что свидетельствует о новых очагах поражения в организме.
- увеличенные слюнные железы (околоушные), болезненны, отечны. Припухлость придает лицу определенную форму, характерную для свинки, мочки ушей оттопыриваются в стороны. Данный симптом является специфическим для паротита, при других недугах он практически не встречается.
- дискомфорт при разговоре, жевании – боль носит тупой характер, проявляется по мере развития отечности, и сохраняется на протяжении 7-10 дней. Как только сходит отек, уходит и боль.
- специфическая посадка головы - отечность вызывает боль при движении головой, поэтому у ребенка голова несколько наклонена в пораженную сторону. Если наблюдается двухстороннее поражение желез, то она втянута немного в плечи.
После перенесенного эпидемического паротита остается стойкий иммунитет, обычно пожизненный. Однако встречаются и повторные заболевания паротитом. Эпидемический паротит серьезной угрозы для жизни больного не представляет. Однако его лечению стоит уделить большое внимание, поскольку патология может вызвать ряд серьезных осложнений.
Формы паротита бывают:
- не осложненные (поражение только слюнных желез, одной или нескольких)
- осложненные (поражение слюнных желез и других органов - менингит, менингоэнцефалит, панкреатит, орхит, оофорит, лабиринтит, миокардит, артриты, нефрит и др.).
Диагностика заболевания, в виду специфических особенностей, хорошо различимых визуально, трудностей не вызывает. При необходимости (в случае атипичной формы свинки) врачом инфекционистом могут быть назначены: серологическое исследование крови, вирусологическое обследование слюны, крови.
Эффективного лечения, направленного на борьбу с вирусом паротита – не существует. Поэтому медики делают упор на симптоматической терапии. Основная цель данного лечения – это снизить страдания больного и защитить ребенка от развития нежелательных осложнений.
Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, спинномозговой жидкости и мочи.
Вирус нестоек, инактивируется при нагревании, при ультрафиолетовом облучении, при контакте с жирорастворителями. Аттенуированный штамм вируса используют в качестве живой вакцины.
Лечение заболевания включает в себя 3 направления: правильный уход за больным ребенком, диетическое питание, медикаментозная терапия.
Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома (изолируют больных дома в течение 9 дней), госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям.
В детских учреждениях, где выявляются случаи заболевания паротитом, устанавливается карантин на 21 день. Дезинфекция в очагах паротита не проводится.
Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Медикаментозная терапия зависит от того, какая система либо орган оказались поражены.
Дополнительные рекомендации:
- постельный режим - важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней – до исчезновения острой симптоматики
- ограждение от эмоциональных и физических нагрузок
- опасно переохлаждение, необходимо проветривание помещения
- рекомендуется чаще мыть руки, использовать отдельную посуду и полотенце.
У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение первой недели, орхит развивался в три раза чаще, чем у госпитализированных в первые три дня болезни. Кроме того, для профилактики панкреатитов, необходимо соблюдать определенную молочно-растительную диету.
Вакцинация: ассоциированная вакцина КПК (корь, паротит, краснуха). Проводится в 12 месяцев и в 6 лет.
