Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Кардиомиопатия, острый и хронический миокардит

Миокардит - это воспалительное заболевание миокарда различной этиологии, характеризующееся вовлечением в патологический процесс кардиомиоцитов, формированием воспалительного инфильтрата в миокарде и нарушением его функций. 

Кардиомиопатия – первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом (его типичными проявлениями являются кардиомегалия, прогрессирующая сердечная недостаточность и аритмия). 

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды миокардитов: 

  • инфекционные (аденовирусы, вирус герпеса, вирус гепатита В, вирус гриппа; бактерии — бруцеллы, клостридии, гонококки, пневмококки; грибы);
  • лекарственные; 
  • аллергические; 
  • токсические; 
  • при системных заболеваниях соединительной ткани, васкулитах; 
  • ожоговые; 
  • трасплантационные; 
  • идиопатические (неизвестной этиологии).
По течению различают: острые, подострые, хронические (прогрессирующие, рецидивирующие) миокардиты. По степени тяжести - легкий, средней тяжести, тяжелый.

Симптомы миокардита:

За 1–2 недели до возникновения миокардита возможно наличие в анамнезе указания на перенесенную вирусную инфекцию (повышение температуры тела, насморк, боли в горле, боли в животе, диарея), аллергическую реакцию, перенесенную бактериальную инфекцию.
Больной предъявляет следующие жалобы:

  • боль в области сердца — постоянная, колющего или давящего характера, умеренной интенсивности (интенсивность боли может увеличиваться при глубоком вдохе);
  • одышка при физической нагрузке; сердцебиение;
  • повышение температуры тела до 38 °С.
Острый миокардит начинается стремительно, характеризуясь яркими симптомами одышки, боли в груди, аритмии, синего цвета кожи и др.

Подострая форма протекает менее тяжело, провоцируя незначительные изменения в сердечной деятельности.

Хронический миокардит может развиваться в двух направлениях – прогрессирующее заболевание с нарастающими симптомами сердечного расстройства, или классический хронический миокардит с периодами обострения и ремиссии. Хронический миокардит может длительно протекать бессимптомно. 

Диагностика:

  • Консультация кардиолога.
  • Общий анализ крови: увеличение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  • Рентгенография органов грудной клетки: увеличение размеров сердца.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография: расширение полостей сердца, зоны гипокинеза, уменьшение фракции выброса.
  • Сцинтиграфия миокарда. Магнитно-резонансная томография.

Лечение миокардита:

  • постельный режим
  • диета с ограничением соли и жидкости
  • обогащенное белковое и витаминизированное питание для нормализации метаболических процессов в миокарде
  • в зависимости от этиологии заболевания применение антибактериальных, противовирусных препаратов
  • глюкокортикостероиды
  • применение препаратов, улучшающих обменные процессы в миокарде: витамины группы В
Острый миокардит требует госпитализации в отделение кардиологии и строгого постельного режима на 1-2 месяца до достижения компенсации кровообращения, восстановления нормальных размеров сердца. 

miokardit.jpg