Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Вагиноз

Бактериальный вагиноз (вагинальный гарднереллез) - инфекционное невоспалительное заболевание, характеризуется резким снижением или отсутствием лактофлоры и её заменой на полимикробные ассоциации анаэробов и гарднереллы. Появляются обильные и длительные выделения из влагалища.

Многообразие различных микроорганизмов, участвующих в возникновении бактериального вагиноза, объясняет термин «бактериальный».

У здоровых девушек и женщин 16-40 лет ведущее место в составе вагинальной микрофлоры  занимают лактобактерии, защищающих влагалище. Они выделяют молочную кислоту, создавая кислую среду, стимулируют местный иммунитет и подавляют рост болезнетворных микроорганизмов. Лактобактерии занимают более 95 % всей микрофлоры влагалища, в оставшиеся 5% в состав влагалищной микрофлоры входят более 300 микроорганизмов.

Основным механизмом, обеспечивающим устойчивость влагалищной микрофлоры, являются кислотообразование и продукция перекиси водорода. В норме вагинальное содержимое имеет кислую реакцию рН = 3,8-4,5, возникающую в результате образования молочной кислоты - продукта метаболизма лактобактерий.

На изменение микрофлоры влагалища оказывают влияние:

  • физиологические и гормональные изменения (пубертатный период, беременность, менопауза)
  • фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции.
  • степень половой активности
  • использование антибактериальных препаратов
  • гормонотерапия
  • хирургические вмешательства.
Ключевым моментом бактериального вагиноза является нарушение баланса вагинальной микрофлоры под влиянием эндо- и (или) экзогенных факторов. Происходит снижение плотности обсеменённости слизистой влагалища лактобактериями, которые и замещаются анаэробной и факультативно-анаэробной флорой, гарднереллами.

Симптомы бактериального вагиноза:

  • обильные выделения из половых путей белого или серого цвета
  • неприятный «рыбный» запах выделений
  • выделения усиливаются перед менструациями или после полового акта
  • жалобы на зуд, нарушения мочеиспускания, боли во время полового акта - встречаются очень редко и чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями
У большого количества женщин бактериальный вагиноз проходит бессимптомно и жалобы могут отсутствовать.

vaginoz.jpg

Важным моментом является то, что не наблюдается воспалительной реакции организма (нет повышения количества лейкоцитов). Формируется биоплёнка на поверхности эпителия влагалища, которая препятствует самостоятельному восстановлению микрофлоры влагалища и вызывает рецидивы заболевания. 

Факторами риска выступают:

  • ранее перенесенные воспалительные заболевания половых органов 
  •  длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов
  • наличие разных нарушений менструального цикла
  • наличие фоновых процессов шейки матки
  • длительное применение внутриматочной спирали с целью контрацепции
  • применение оральных контрацептивов
Более перспективным направлением лечения бактериального вагиноза являются вагинальные пребиотики – они стимулируют рост собственной лактофлоры определенной женщины.

Вне зависимости от используемой схемы лечения рецидивы развиваются примерно у 50% пациенток.