Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия -  повышение давления в полости черепа. Череп и твердая мозговая оболочка образуют жесткий каркас поэтому полость черепа имеет постоянный объем и соответственно сумма объемов ее элементов постоянна. Внутричерепная гипертензия возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого: спинномозговой жидкости (ликвора), тканевой жидкости (отек мозга), крови (венозный застой) или появления инородной ткани (например, при опухоли мозга).

Может быть обусловлено различной патологией: черепно-мозговая травма, родовая травма.опухоли, внутричерепное кровоизлияние, энцефаломенингит. Наиболее частой причиной внутричерпеной гипертензии является травма головы. У детей раннего возраста – родовая травма.

Любое увеличение одного из трех компонентов внутричерепного объема - мозговой паренхимы, цереброспинальной жидкости, крови - приводит к уменьшению других одного или двух компонентов и повышению давления в полости черепа. Необратимое повреждение ткани мозга происходит чаще как результат давления других компонентов, превышающее артериальное давления крови, что приводит к недостаточной перфузии ткани мозга.

Открытые швы черепа детей младшего возраста позволяют компенсировать повышение объема компонентов, однако это происходит до определенного предела и оказывается невозможным при остром повышении объема.

Изменения в компонентах внутричерепного объема приводит к увеличению внутричерепного давления несколькими путями.

Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространенности и быстроты развития.

Клинически синдром ВЧГ у детей раннего возраста характеризуется беспокойством, плачем, прерывистым сном, частыми срыгиваниями, неврологическими нарушениями.

vnutricherep_gipert.jpg

Также характерны следующие симптомы:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, сонливость
  • невнимательность, пониженная способность к пробуждению
  • отек диска зрительного нерва, парез взгляда вверх
  • повышенный тон, позитивный рефлекс Бабинского
Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отек сосков зрительных нервов, повышение давления цереброспинальной жидкости, повышение осмотического давления конечностей типичные рентгенологические изменения костей черепа. Следует учитывать, что эти признаки появляются не сразу, а по истечении длительного времени (кроме повышения давления цереброспинальной жидкости).

При значительном повышении внутричерепного давления возможны расстройство сознания, судорожные припадки, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия, нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается системное артериальное давление.

Следует с осторожностью подходить к тактике лечения внутричерепной гипертензии, пока не определена ее причина. Причина возникновения гипертензии определяет тактику врача.