Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Перелом ключицы

Перелом ключицы - нарушение анатомической целостности ключицы, чаще всего переломы происходят в средней трети на границе наружной и средней третей ключицы (в 80% случаев, так как она является самым тонким местом всей кости), на наиболее изогнутой и истонченной ее части. Наиболее часто встречающиеся переломы - это  косые и оскольчатые.

Это достаточно распространенная травма, ей подвержены все возрасты, ведь даже у новорожденного перелом ключицы встречается довольно часто, а получить он такую травму может во время прохождения по родовым путям матери.

Приводят к перелому ключицы:

  • падение на боковую поверхность плеча
  • падение на вытянутую руку
  • прямой удар в область ключицы
  • родовая травма
perelom_kluch1.jpg

К перелому ключицы у детей  стоит отнестись серьезнее всего, так как у ребенка может не проявляться никаких симптомов кроме легкой боли и припухлости, а иногда дети после перелома свободно пользуются рукой. И что-то определить в таких случаях довольно сложно, поэтому придется пройти рентгенологическое обследование.

Симптомами перелома являются:

  • локальная болезненность
  • припухлость, деформация
  • кровоизлияние
  • укорочение надплечья, плечо опущено и смещено кпереди.
perelom_kluch2.jpg

Характерная черта перелома ключицы – это отсутствие возможности поднять руку, а также наличие сильных отеков.

Различают переломы ключицы со смещением и без смещения, а также их можно разделить на закрытый и открытый. При переломе возможны повреждения сосудов и нервов – поэтому нужно проверить, чувствительны и подвижны ли пальцы и кисть руки.

Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием ее тяжести и сокращения большой грудной и подключичной мышцы смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный отломок под воздействием грудино-ключичной мышцы смещается кверху и сзади. Отломки сближаются и заходят один на другой.

Возможно повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы, но наблюдается очень редко.

Обычно человек с переломом ключицы удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной руки, прижимая ее к туловищу. Движения при этом в плечевом суставе ограничены из-за боли, которая со временем не проходит, а только постоянно усиливается. При пальпации врачом места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.

Для постановки диагноза выполняется рентген в прямой и боковой проекциях.

Лечение:

  • консервативное (кольца Дельбе, восьмиобразная повязка, повязки по Вайнштейну, Каплану, Воронкевичу, повязка Дезо)
  • оперативное лечение (накостный остеосинтез пластинами, внутрикостный остеосинтез спицами, стержнем, внешняя фиксация аппаратами).
Операция при переломе ключицы обычно требуется довольно часто, так как зачастую остаются осколки, которые необходимо достать.

Прогноз для выздоровления условно благоприятный, при адекватном лечении происходит полное восстановление анатомической целостности кости, восстановление полной трудоспособности.

perelom_kluch.jpg

Очень редки вторичные переломы ключицы из-за мышечного сокращения, вызванного судорогами.

При своевременном обращении срок полного заживления сломанной ключицы и восстановления руки может достигать до двух месяцев. После полного выздоровления назначают специальные реабилитационные упражнения при переломе ключицы, помогающие восстановить потерянную мышечную массу и двигательную деятельность руки.