Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Язвенная болезнь желудка и 12п кишки

Язва желудка, язвенная болезнь желудка - локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием соляной кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушенияСекреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

Язва двенадцатиперстной кишки - язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной чувствительностью. У мужчин это заболевание встречается вдвое чаще, чем у женщин. Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются в 4 раза чаще, чем в желудке. Если язвенный дефект обнаруживается и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, такие язвы называются сочетанными.

12-1.jpg

Основные проявления язвенной болезни - боль в верхней половине живота (чаще в подложечной области), могут быть резко выраженные боли.

Язвенная болезнь характеризуется рецидивами - чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.

Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов: 

  • защитных факторов (слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка)
  • агрессивных, разрушающих факторов (желудочный сок, являющийся агрессивным агентом для клеток, инфекционный фактор - микроб Хеликобактер, спиралевидная ацидофильная бактерия, живущая в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке)
Язвенный дефект возникает, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов.

Большинство возникающих язв желудка связаны с инфекцией Helicobacter pylori. К более редким причинам относятся: гастринома, прием нестероидных противовоспалительных препаратовхроническая обструктивная болезнь легкихпочечная недостаточность, болезнь Крона, целиакия, лимфома и т.д.

Возникновению язвы желудка могут  способствовать:

  • курение, злоупотребление алкоголем (особенно крепкие спиртные напитки)
  • кофе и кофеиносодержащие напитки
  • нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния
  • острые боли при тяжелых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока 
  • бессистемное питание, всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей (холодной), химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками
  • иногда обострение симптоматики вызывает употребление больших количеств сладкого или сдобы
Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности человека к боли.

Основной симптом язвы является боль в эпигастральной области. При локализации язвы в желудке боли возникают после еды, а при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке - напротив, боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение.

Другими симптомами язвенной болезни могут быть кислая отрыжка или изжога, снижение массы тела, рвота и тошнота после еды.

Боль может появляться или усиливаться при физической нагрузке, употребления острой пищи, продолжительном перерыве в приеме пищи, приеме алкоголя.

Диагностика:

  • Клинический анализ крови - при не осложненном течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Исследование кислотообразующей функции желудка
  • Рентгенологический метод исследования
  • Эндоскопический метод исследования – является наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием -  дает возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения
  • Исследования наличия в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori
  • Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия
12.jpg

Основой терапии является эрадикация Helicobacter pylori в случае ее обнаружения. Прописывают прием антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ. Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока.

Для лечения язвы желудка применяются витаминные препараты: витамин B5 (пантотеновая кислота) и U (метилметионинсульфония хлорид).

При адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается. Однако возможно развитие ряда угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и как следствие развитие перитонита.