Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Посттромботическая болезнь нижних конечностей

Посттромботическая болезнь нижних конечностей ( посттромбофлебический синдром, постфлебическая болезнь вены) -  заболевание, которое постепенно формируется после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей,  с частичным или полным разрушением венозных клапанов.  

Венозные клапаны необходимы для регуляции кровотока и предохранения от переполнения кровью сосудов. При рассасывании тромба в просвете сосуда со сгустком частично разрушается и клапанный аппарат, потеря клапана приводит к нарушению кровообращения -  венозному застою.

Развивается отек, нарушающий микроциркуляцию за счет сдавления капилляров, способствующий склерозу кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Формируются трофические расстройства с образованием язвенных дефектов, снижение мышечной силы, а в самых запущенных случаях – сепсис, инфицирование, гангрена.

posttromboz.jpg

Симптомы посттромботической болезни ног:

  • отеки ног после физической нагрузки
  • отеки ног в конце трудового дня
  • стойкий отек (даже утром, после сна)
  • гиперпигментация кожи
  • язвенные дефекты, трофические язвы
  • постепенное изменение окраски кожи ног
  • огрубение кожи ног
  • уплотнение тканей на ногах
  • расширение вен нижних конечностей
  • боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе
  • зуд в ногах
Для диагностики посттромботической болезни нижних конечностей необходима консультация и осмотр сосудистого хирурга. Методом диагностики служит дуплексное сканирование сосудов - для определения проходимости вен, оценки работы клапанного аппарата, решения вопроса о тактике лечения.

Лечение посттромботической болезни нижних конечностей:

Консервативное (основное) - показано всем больным посттромботическим синдромом нижних конечностей на начальной стадии заболевания (обычно в первый – второй год после перенесенного тромбоза нижних конечностей), медленном развитии заболевания,  явных воспалениях на пораженной конечности, а также при тяжелом состоянии больного (запущенных формах),  исключающей оперативное вмешательство. Консервативный метод лечения применяют при отказе больных от хирургической операции.

Консервативный метод может применяться как самостоятельный метод лечения, а также в качестве подготовки к хирургическому вмешательству, для послеоперационного восстановления:

  • Ношение компрессионного трикотажа -  для уменьшения венозного застоя, улучшения оттока крови.
  • Возвышенное положение ног во время отдыха (ежедневно, не менее 30 минут после физической нагрузки) – для улучшения оттока крови из дистальных отделов.
  • Лечебная физкультура – ежедневный комплекс специально разработанных физических упражнений, нацеленный на ускоренное выздоровление.
  • Физиотерапевтические процедуры (курсами 2 раза в год).
  • Флеботоники и венотоники (лекарственные средства, улучшающие отток крови из вен), антикоагулянты (препараты, способствующие разжижению крови), дезагреганты (препараты, препятствующие тромбообразованию и снижающие риск инфаркта миокарда).

posttromboz1.jpg

Хирургическое лечение  - применяют при запущенных формах заболевания, когда консервативное лечение не помогает, заключается в перевязке или разрушении несостоятельных перфорантных вен.

  • эндоскопическое удаление перфорантных вен  - операции по устранению перфорантных вен
  • вальвулопластика - операции по восстановлению несостоятельных клапанов в вене.
После проведения операции назначается комплекс послеоперационных, восстановительных процедур.

Профилактика:

  • систематическое обследование у флеболога
  • применение антикоагулянтов
  • физические упражнения