Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Злокачественные новообразования желчного пузыря

Злокачественные новообразования желчного пузыря (рак желчного пузыря) – заболевание, при котором злокачественные клетки локализуются в пределах желчного пузыря, на его наружных стенках, внутри, поражая окружающие ткани. Раком желчного пузыря  чаще болеют женщины.

Желчный пузырь до последней стадии рака может не беспокоить больного, поэтому  заболевание тяжело диагностировать, симптомы напоминают симптомы других заболеваний. Начинаясь  во внутреннем слое (на слизистой оболочке) -  распространяется через внешние слои по мере роста опухоли.

Диагностика злокачественных новообразований в желчном пузыре:

  • печеночные пробы
  • ультразвуковое исследование
  • магнитно-резонансная томография
  • компьютерная томография
  • биопсия
  • анализ крови
  • анализ на карциноэмбриональный антиген (CEA)
Начальные симптомы рака желчного пузыря можно принять за симптомы гепатита или другого печеночного заболевания:

  • пожелтение кожи и белков глаз
  • боли в верхней части желудка
  • температура
  • рвота, тошнота
  • вздутие живота
  • уплотнения в брюшной полости
  • отеки
  • изжога
  • ощущение переполненности желудка
  • проблемы с перевариванием пищи, отвращение к жирной пище
  • отсутствие аппетита

Диагностика заболевания на ранних этапах затруднена, так как желчный пузырь скрыт печенью и такое расположение представляет особое неудобство. Диагностики рака желчного пузыря проводится следующими методами:

  • самым эффективным тестом является тест на карциноэмбриональный антиген (CEA) - тест СА (cancer antigen) 19-9. 
  • печеночные пробы – для измерения количества определенных веществ, выделяемых печенью в кровь. При показателях выше нормы - сигнал того, что печень больна, возможно наличии злокачественной опухоли.
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография -  для рентгена протоков (труб), подающих желчь из печени к желчному пузырю и из желчного пузыря в тонкий кишечник. Иногда рак желчного пузыря сокращает (блокирует) каналы, замедляя поток желчи и  вызывая желтуху (гепатит).
  • биопсия – взятие клеток или тканей для их изучения под микроскопом на наличие признаков рака. Биопсия может быть проведена с помощью тонкой иглы для взятия пробы клеток из опухоли.
  • лапароскопия - хирургическая процедура, которая позволяет просмотреть органы брюшной полости изнутри для выявления признаков заболевания, для определения  точного расположения опухоли (в пределах желчного пузыря или распространяется на соседние ткани) и может ли она быть удалена хирургическим путем.

Опухоль может возникнуть на месте удаленного желчного пузыря. Пациенты с камнями в желчном пузыре редко заболевают раком желчного пузыря.

Стадии раковой опухоли желчного пузыря:

Стадия 0 (карцинома) - раковые клетки находятся лишь во внутреннем слое пузыря – в слизистой оболочке. Они находятся в дремлющем состоянии и в любой момент могут начать расти.

Стадия I делится на стадии IA и стадии IB. На стадия IA опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки в соединительную ткань или мышечный слой. На стадии IB: опухоль за пределами мышечного слоя в соединительной ткани вокруг мышц.

Стадия II делится на стадии A и B. На стадии A опухоль находится за пределами брюшины и печени, поражен один близлежащий орган (желудок, тонкий кишечник, толстая кишка, поджелудочная железа или желчные протоки вне печени). При стадии B наблюдают те же поражения, но уже с захватом лимфатических узлов.

Стадия III - поражаются кровеносные сосуды и лимфатические узлы по всему телу.

Стадия IV - наиболее масштабные повреждения, случаи неоперабельные, быстрый летальный исход.

Шансы на выздоровление и варианты лечения зависят от:

  • стадии развития опухоли (распространение за пределы желчного пузыря, наличие  метастаз)
  • решения вопроса о возможности полного удаления опухоли в зависимости от типа рака желчного пузыря
  • заболевания -  первичное или вторичное

Рак желчного пузыря поддается лечению при небольших размерах опухоли, которая может быть полностью удалена в процессе хирургической операции.

При большой степени поражения раковой опухоли применяют паллиативное лечение,  направленное на улучшение качества жизни пациента, контроль симптомов,  профилактику осложнений. Прогноз выживаемости пациента без удаления опухоли составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Стандартным методом лечения рака желчного пузыря является хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия.

rak_zhelch.jpg

Дополнительными методами лечения являются:

  • биотерапия - включает многие средства и методы (в основном природного происхождения), ряд средств генной инженерии, продуктов биотехнологии, синтетических соединений, которые основаны на восстановлении естественных защитных механизмов от рака, противоопухолевого иммунитета или которые оказывают прямое противоопухолевое действие, безопасные для здоровых тканей.
  • клинические испытания современных препаратов.
  • нетрадиционные методы - голодание, иглоукалывание, фитопрепараты.

Мерами профилактики рака желчного пузыря являются

  • полноценное питание, отказ от жирной пищи, жареного мяса и красного мяса в любом виде
  • избавление от вредных привычек - алкоголя, курения, стимуляторов
  • регулярные физические нагрузки, спорт
  • ежегодные полные профосмотры тела
  • отказ от самолечения, обращение к врачу при появлении различных жалоб
  • курсы детоксикации печени