Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром - комплекс патологических состояний, развивающийся после удаления желчного пузыря.

Причиной развития является холецистэктомия, во время которой не устранен гепатикохоледохолитиаз, после которой вновь возник рубцовый стеноз фатерова соска. 

Последствия технических погрешностей - оставленная часть желчного пузыря или патологически измененная культя пузырного протока, посттравматическая рубцовая стриктура общего желчного протока и многое другое. 

Есть причины, не связанные с холецистэктомией, которые обусловлены заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной зоны (хронический панкреатит, колит и др.).

Синдром характеризуется различными болями, диспепсическими расстройствами, симптомами пораженного общего желчного протока — холангитом, обтурационной перемежающейся желтухой, наступающими сразу или через какое-либо время после операции. 

Клиническая картина разнообразна и характеризуется симптомами одного из заболеваний внутренних органов брюшной полости (такими как хроническая дуоденальная непроходимость, хронический аппендицит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).

Диагностика:

Диагноз выставляют на основании биохимического анализа крови (определении билирубина щелочной фосфатазы, трансамина, амилазы), функциональных проб печени, анализа мочи, рентгенографических исследований: внутривенной холеграфии, чрескожной чреспеченочной холангиографии, панкреатохолангиографии — эндоскопической ретроградной, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение: 

Если причины постхолецистэктомического синдрома развились после холецистэктомии, проводится повторная операция на желчных путях.

Если причины не связаны с холецистэктомией, проводится терапия выявленного заболевания органов брюшной полости.