Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Аденома простаты

Аденома простаты – разрастание (гиперплазия) тканей предстательной железы или формирование в ней доброкачественных новообразований. Эта патология чаще всего встречается у мужчин после 40-50 лет. Ее основные причины – возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания мочеполовой системы, нездоровый образ жизни и стрессы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, у мужчин считается самым распространенным заболеванием урологического характера. Она диагностируется зачастую в возрасте от сорока лет. Бывают случаи, когда увеличение простаты замечают в более раннем возрасте.

Частота выявления аденомы у представителей сильной половины от 40 до 50 лет составляет 20%, от 50 до 80 лет — 50%, от 80 лет – 90%. Патология не только сопровождается нарушением возможностей мужчины, но и обуславливает большие проблемы с мочеиспусканием.

Многие мужчины до сегодняшнего дня не понимают всей ее серьезности, поэтому пренебрегают профилактическими мерами. Как результат –  диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) со своими опасными последствиями.

Доброкачественная гиперплазия простаты имеет три стадии развития.

Первая стадия сопровождается изменениями в мочеиспускании. Ткани в предстательной железе увеличиваются в незначительной степени, обуславливая частые позывы в ночное время, задержку между ощущением хода мочи по каналу и фактическим актом мочеиспускания. У мужчин наблюдается динамика к уменьшению объема мочи.

Чтобы эффективно опорожнить мочевой пузырь, необходимо напрягать мышцы живота. Первая стадия патологического процесса может длиться годами, никаким образом не отражаясь на состоянии человека. В частых случаях у множества больных на данной стадии аденома диагностируется случайно.

Вторая стадия характеризуется более явными симптомами. У представителей сильного пола появляются позывы остаточной мочи в мочевом пузыре, как следствие  — чувство неполного опорожнения; прерывистое мочеиспускание, которое сопровождается фазами отдыха до 10 минут. Увеличивается объем остаточной мочи, внутреннее давление мочевого пузыря, что приводит к сдавливанию мочеточников, утрате эластичности мышц, расширению верхних путей и, как следствие, почечной дисфункции.

Третья стадия заболевания характеризуется полным снижением функции мочевого пузыря. Он не может опорожняться ни самостоятельно, ни при помощи сокращения мышц, сильно увеличен, переполнен мочой. Желание опорожниться присутствует постоянно и сопровождается болью внизу живота, выделение мочи происходит произвольно в виде капель и достаточно часто, при этом мужчина самостоятельно сходить в туалет не может.

Если на данной стадии не предпринять все необходимые меры и не начать лечение, заболевание приведет к смертельному исходу.

Симптомы аденомы простаты носят непостоянный характер и на первых стадиях развития практически не дают о себе знать. Определить самостоятельно патологию можно по следующим признакам:

  • трудное и более продолжительное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспускательному акту, особенно в ночное время суток;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря самостоятельно;
  • вялая и тонкая струя мочи;
  • прерывистые выделения мочи ближе к концу мочеиспускания.

На последней стадии доброкачественная гиперплазия предстательной железы проявляется следующим образом:

  • появляется необходимость в ночных мочеиспусканиях;
  • частые позывы и неспособность удержания мочи при позыве;
  • боли внизу живота;
  • болезненная эякуляция;
  • выделение мочи по каплям.

На протяжении длительного времени аденома может проявляться каким-то одним малозаметным симптомом, который списывают на возрастные изменения, стресс или другие факторы. Зачастую мужчина обращается к врачу только после проявления нескольких симптомов или при внезапном осложнении патологии.

Популярные методы диагностики ДГПЖ:

В современных клиниках и медицинских центрах диагностика аденомы простаты проводится на высочайшем научно-технологическом уровне. Она позволяет выявлять доброкачественную опухоль на начальной стадии развития и в ходе лечения контролировать все изменения, происходящие в предстательной железе.

adenoma_prost.jpg

Самыми распространенными методами диагностики доброкачественной гипертрофии предстательной железы, на которые опираются специалисты при постановке диагноза,   считаются анкетирование, пальцевый ректальный осмотр, анализ мочи, трансректальное ультразвуковое исследование, уродинамические исследования давления потока,  цистоскопия и дополнительные методы. О них стоит рассказать более подробно.

  • Анкетирование или детальный расспрос о симптомах - этот метод диагностики патологии позволяет специалисту выявить проблемы со здоровьем пациента, более конкретную симптоматику заболевания, наличие аллергических реакций, фактор, способствующий развитию заболевания. Метод формирует общую картину аденомы простаты и дает возможность определить последовательность дополнительных процедур, необходимых для максимально точного установления диагноза.
  • Пальцевый ректальный осмотр метод диагностики позволяет определить доброкачественную опухоль простаты как на первой, так и на последней стадии развития. Через прямую кишку уролог прощупывает предстательную железу. Если ее стенки увеличены, врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, направленных на более точное определение диагноза.
  • Одним из таких диагностических мероприятий является анализ мочи. Он позволяет исключить инфекционную составляющую заболевания и другие состояния с подобными симптомами, например простатит, инфекции мочевого пузыря.
Дополнительные методы диагностики аденомы простаты:

  • уродинамическое исследование потока — позволяет измерить давление потока в мочевом пузыре и его функцию при мочеиспускании;
  • цистоскопия – диагностическая процедура, позволяющая специалистам провести полный осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • анализ крови на антиген – тест, с помощью которого определяется уровень специфического антигена в крови;
  • урофлоуметрия  — исследование количества и силы потока мочи, позволяющее определить общее состояние мужчины;
  • исследование остаточного объема мочи в мочевом пузыре – исследование, позволяющее определить степень самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.

При выявлении симптомов, указывающих на увеличение простаты, стоит без промедления обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплекс необходимых диагностических процедур и при необходимости соответствующее лечение.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Лечение аденомы простаты может быть медикаментозным и хирургическим – все зависит от стадии патологии. Если она выявлена на начальном этапе развития, урологи назначают лекарственную терапию. Если последняя неэффективна, используется хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение ДГПЖ: 

В современной медицине для эффективного лечения аденомы используют две группы препаратов: ингибиторы 5α-редуктазы и α-адреноблокаторы.

Ингибиторы 5α-редуктазы — таблетки и  свечи от аденомы простаты, способствующие ее частичному уменьшению. Они также снижают риск развития острой задержки мочи и откладывают необходимость проведения хирургического лечения патологии.

α-адреноблокаторы – препараты, снижающие тонус гладких мышц в простатическом отделе уретры и шейке мочевого пузыря, улучшая отток мочи. Они оказывают эффективное воздействие на начальных стадиях развития заболевания, снижают частоту мочеиспусканий и улучшают «качество струи».

Хирургическое лечение аденомы простаты:

Считается самым эффективным, к нему прибегают на всех этапах развития патологии. Оно включает в себя:

  • трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) – удаление через мочеиспускательный канал аденомы простаты (к ней прибегают при ожирении, размерах опухоли не менее 60-80 см³, необходимости сохранить половую функцию, при подозрении на рак);
  • открытую аденомэктомию – удаление увеличения предстательной железы через раздел брюшной стенки (выполняется при больших размерах простаты, повреждении мочевого пузыря, необходимости его восстановления, камнях и дивертикулах мочевого пузыря).