Красная волчанка
Дискоидная красная волчанка — это хроническое заболевание кожи в виде ограниченных эритематозных очагов, покрытых плотными чешуйками, с зонами атрофии, телеангиэктазиями, фолликулярным гиперкератозом.
Предрасполагающие факторы: гиперинсоляция, перенесенные инфекции, аллергия, лекарственная непереносимость.
Симптомы дискоидной красной волчанки:
- Бляшки, покраснение на коже лица, верхней части туловища.
- Атрофия, рубцы с расширенными сосудами на месте очагов поражения.
- Рубцовая алопеция (облысение) волосистой части головы.
- Кожный зуд в области высыпаний.
- Изъязвления на слизистой оболочке полости рта (в 15% случаев).
- При распространенной форме — поражение суставов, мышц, ухудшение общего самочувствия.
При дерматоскопии обнаруживают 3 стадии:
Эритема: розово-красные шелушащиеся бляшки на лице (в форме бабочки), на груди, спине; по краям очагов — телеангиэктазии, участки гипер- и депигментации.
Фолликулярный гиперкератоз: на бляшках мелкие асбестовые чешуйки, при снятии которых обнаруживаются остроконечные шипики (симптом «дамского каблучка»); болезненное удаление чешуек (симптом Бенье-Мещерского).
Рубцовая атрофия: три зоны в очагах — рубцовая (в центре), инфильтративно-гиперкератотическая и эритематозная (по периферии) атрофии.
Диагностика:
Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся:
- общий анализ крови (лейкопения, повышение скорости оседания эритроцитов)
- исследование крови (гипергаммаглобулинемия, обнаружение антинуклеарного фактора)
- иммунофлюоресцентное окрашивание кожных биоптатов (выявление иммунокомплексных депозитов)
- дифференциальный диагноз: розовые угри, себорейный дерматит, аллергический дерматит, красный плоский лишай, псориаз.
Лечение дискоидной красной волчанки
- фотозащита
- защита кожи от перегреваний и травм
- средства, улучшающие периферическое кровообращение
- поливитамины
- глюкокортикоиды местно
- при распространенной форме - специфическая терапия («Плаквенил», «Гидроксихлорохин»), цитостатики
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.