Красная волчанка

Дискоидная красная волчанка — это хроническое заболевание кожи в виде ограниченных эритематозных очагов, покрытых плотными чешуйками, с зонами атрофии, телеангиэктазиями, фолликулярным гиперкератозом.  

Предрасполагающие факторы: гиперинсоляция, перенесенные инфекции, аллергия, лекарственная непереносимость.

Симптомы дискоидной красной волчанки:

При дерматоскопии обнаруживают 3 стадии: 

Эритема: розово-красные шелушащиеся бляшки на лице (в форме бабочки), на груди, спине; по краям очагов — телеангиэктазии, участки гипер- и депигментации. 

Фолликулярный гиперкератоз: на бляшках мелкие асбестовые чешуйки, при снятии которых обнаруживаются остроконечные шипики (симптом «дамского каблучка»); болезненное удаление чешуек (симптом Бенье-Мещерского). 

Рубцовая атрофия: три зоны в очагах — рубцовая (в центре), инфильтративно-гиперкератотическая и эритематозная (по периферии) атрофии.

Диагностика:

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся:

• общий анализ крови (лейкопения, повышение скорости оседания эритроцитов)
• исследование крови (гипергаммаглобулинемия, обнаружение антинуклеарного фактора)
• иммунофлюоресцентное окрашивание кожных биоптатов (выявление иммунокомплексных депозитов)
• дифференциальный диагноз: розовые угри, себорейный дерматит, аллергический дерматит, красный плоский лишай, псориаз.

Лечение дискоидной красной волчанки

• фотозащита
• защита кожи от перегреваний и травм
• средства, улучшающие периферическое кровообращение
• поливитамины
• глюкокортикоиды местно
• при распространенной форме  - специфическая терапия («Плаквенил», «Гидроксихлорохин»), цитостатики