Медицинский центр
+7 (831) 430-13-76
+7 (831) 434-22-03
заказать звонок
г. Нижний Новгород,
ул.Рождественская, д.39
пн-пт: 8-20, сб: 8-19, вс: 9-15
mail@julianna.ru

Тендовагинит

Тендовагинит – воспаление, развивающееся в ткани сухожилия и сухожильного влагалища. Страдают сухожилия, покрытые соединительнотканной оболочкой в области предплечья, лучезапястного сустава и кисти, а также голеностопного сустава, стопы и ахиллова сухожилия. Тендовагинит может иметь инфекционный или неинфекционный (асептический) характер, быть острым или хроническим. Инфекционные тендовагиниты обычно лечатся оперативно, остальные формы – консервативно.

Сухожилие – это плотный неэластичный тяж, соединяющий между собой кость и мышцу или две кости. Во время движений мышцы сокращаются, и сухожилие сдвигается относительно окружающих тканей. В средней и прилегающей к мышце части сухожилия покрыты футляром из соединительной ткани, которая продолжается на сухожильную ткань непосредственно с поверхности мышц.

Изнутри такие футляры выстланы синовиальной оболочкой, производящей небольшое количество маслянистой жидкости. Благодаря этому при движениях сухожилие легко скользит внутри своеобразного канала, не встречая сопротивления. При воспалении или дегенерации сухожилия или сухожильного влагалища скольжение затрудняется, возникают симптомы тендовагинита.

tendovag.jpg

Симптомы тендовагинита:

  • постепенное увеличение отечности в месте поражения; 
  • неинтенсивные болевые ощущения; 
  • усиление боли и ее иррадиация на предплечье и плечо при отведении и сгибании большого пальца; 
  • флюктуация при прощупывании; 
  • невозможность активных движений в полном объеме; 
  • похрустывание при локомоции.
Диагноз устанавливается на основании физического исследования области соответствующих суставов и сухожилий, как то: пальпация рисовых тел, ограничение подвижности, округлые болезненные образования. Проводят рентгенологическое исследование. Основные усилия должны быть направлены на диагностику болезни, являющейся причиной возникновения тендовагинита.

Лечение острого инфекционного неспецифического тендовагинита проводится в условиях клиники. Оно заключается во вскрытии сухожильного влагалища и оздоровлении полости. Далее производится фиксирование в функциональном положении и назначается антибактериальная терапия. 

Основой лечения хронического инфекционного тендовагинита является антибактериальная терапия и хирургическое иссечение патологически измененных оболочек сухожилий. 

При лечении острого асептического тендовагинита также проводится фиксация пораженного сухожилия в функциональном положении, назначение НПВС, рассасывающая терапия, физиопроцедуры. В дальнейшем возможно иссечение измененных сухожильных оболочек.

tendovag1.jpg